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腰部,肌肉,疼痛,腰椎,局部

提問: 腰痛。 問題補充: 我母親前幾天突然發現腰痛，一天比一天嚴重。彎腰時疼痛加劇。疼痛部位偏右。求高人指點。謝謝了！ 急急急！ 医师解答: 老人近日突然出現腰痛，逐漸加重，彎腰時疼痛加劇，有固定痛點，這多是急性腰痛的表現，以急性腰扭傷的可能性較大。引起急性腰痛的原因有很多，大多數與外傷有關，部分與姿勢不當、受涼等有關。常見的有急性腰肌扭傷、腰棘間韌帶損傷、腰椎小關節紊亂癥、腰椎壓縮性骨折、、腰椎間盤突出癥等。急性腰扭傷（包括閃腰），多因活動時姿勢不正，用力不當或過猛，過度負重或外力撞擊等，引起腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織受損所致。扭傷后，腰部出現疼痛，且呈逐漸加重，不能彎腰，活力受限，以咳嗽或活動時疼痛明顯，扭傷部肌肉緊張，腰肌痙攣，病人腰部可僵直，脊柱兩旁有固定壓痛點。發生的誘因為：1、身體狀態疲勞，精神不集中，局部受涼或運動時溫度低等是引起腰損傷的重要誘因。2、用力不當，肌肉收縮不協調：在做某些動作，如彎腰提重物或劇烈轉動身體時，由于肌肉收縮不協調，造成腰部軟組織（包括肌肉、韌帶等）的急性損傷。3、在運動前準備活動不夠充分：活動之前，特別是一些較劇烈的活動，準備活動不夠或未做準備活動。致使劇烈活動時肌肉突然進入緊張狀態，引腰部肌肉強烈收縮與痙攣，導致急性軟組織損傷。治療方法：腰部急性疼痛，可按以下原則處理：1、急性期，最好能臥床休息，這樣能使腰部放松。如果仍為坐位或立位時，腰部處于負重狀態，疼痛不易緩解。另外，在急性期，藥酒、熱敷、按摩這些處理措施，均可加重傷情，使局部血管擴張，加重出血；揉搓患處會使更多的血管破裂，加重局部的腫脹和疼痛。只有在受傷24小時之后，才能進行。外用止痛藥物：好得快局部噴涂，或局部外用扶他林乳膏，輕輕揉擦，有迅速止痛、消腫作用，日2次。2、按摩：在腰部肌肉等組織有充血或水腫時，不要做劇烈的按摩或推拿治療，在傷24小時之后，可用藥酒或解痙止痛酊，在受傷部位涂擦，并輕輕按揉，每次三五分鐘，有助于消除腰部肌肉的痙攣。3、熱敷：是常用的治療方法，熱敷毛巾的溫度一般在４０——４５攝氏度，每三四分鐘更換一次熱毛巾，每天早晚各一次，每次持續半小時即可。4、疼痛較重，可服用抗炎止痛藥物，如 戴芬 1粒 日1 次， 芬必得 0.3 日2 次服。5、痛點封閉：疼痛較重，可用強的松龍針 1毫升加 1%普魯卡因 5毫升 ，作壓痛點封閉，效果很好，疼痛可立即緩解，可在１周后再次封閉治療。6、其他理療方法如超短波、低頻電療等也可試用。必要時做一下有關檢查，如腰椎片，或CT、腎臟B超等，以除外其他疾病。