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鼻炎,鼻甲,鼻腔,粘膜,肥厚
提問: 鼻內出血？ 問題補充: 以前的時候經常鼻塞，癥狀表現為晚上睡覺鼻塞，右側躺，右邊鼻子塞，轉向左邊后，右邊鼻子就好了，左邊又塞了，反反復復，最近天氣冷了，發現有鼻涕的時候里面有血，不外流，沒鼻涕的時候沒血，發現兩次了，有沒有口腔科的老師給講解一下，嚴重嗎？ 医师解答: 此答案由管理員代為選出你這是“交替性鼻塞”，是慢性鼻炎的典型癥狀。你有鼻出血，這叫“鼻衄”，因為少量，可能粘膜炎癥所致，至于鼻咽部惡性腫瘤，也應排除，但可能性極小，望樓主不必驚慌。建議去三級醫院耳鼻喉科就診，查明原因，針對性治療。推薦百度百科詞條如下： 慢性鼻炎 [1]現代醫學認為慢性鼻炎屬于鼻腔粘膜和粘膜下層的慢性炎癥。比較早期的慢性鼻炎常表現為鼻粘膜的慢性充血腫脹，稱慢性單純性鼻炎若發展為鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚，稱慢性肥厚性鼻炎。[編輯本段]概述： 慢性鼻炎（chronic rhinitis ）是鼻腔粘膜和粘膜下層的慢性炎癥。表現為鼻粘膜的慢性充血腫脹，稱慢性單純性鼻炎（chronic simple rhinitis）。若發展為鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚，稱慢性肥厚性鼻炎（chronic hypertrophic rhinitis）。 鼻腔分泌的稀薄液體樣物質稱為鼻涕或者鼻腔分泌物，其作用是幫助清除灰塵，細菌以保持肺部的健康。通常情況下，混合細菌和灰塵的鼻涕后吸至咽喉并最終進入胃內，因其分泌量很少，一般不會引起人們的注意。[編輯本段]病因: （一）局部病因 1．急性鼻炎反復發作或治療不徹底而演變成慢性鼻炎。 2．由于鄰近的慢性炎癥長期刺激或畸形，致鼻發生通氣不暢或引流阻塞，如慢性鼻竇炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃體炎或腺樣體肥大等。 3．鼻腔用藥不當或過量過久形成藥物性鼻炎（rhinitis medicamentosa），常見于久用滴鼻凈之后。 （二）全身病因 1．長期慢性疾病，如內分泌失調、長期便秘、腎臟病和心血管疾病等，而致鼻粘膜長期或屢發性充血或瘀血。 2．維生素缺乏，如維生素A或C。 3．煙酒過度可影響鼻粘膜血管舒縮而發生障礙。 4．長期服用利血平等降壓藥物，可引起鼻腔血管擴張而產生似鼻炎的癥狀。 （三）環境因素： 在有水泥、煙草、煤塵、面粉或化學物質等環境中的工作者，鼻粘膜受到物理和化學因子的刺激與損害，可造成慢性鼻炎。溫濕度急劇變化的環境，如煉鋼、冷凍、烘熔等車間工人，也較易發生此病。 治療原則消炎消腫，通氣引流和盡量維護鼻粘膜的生理功能，同時要注意對病因的處理[編輯本段]病理: 慢性單純性鼻炎：粘膜深層血管慢性擴張，尤以下鼻甲海綿狀血竇變化最明顯。粘液腺功能活躍，分泌增多。鼻甲粘膜腫脹，但粘膜下組織無明顯增生性改變。 慢性肥厚性鼻炎：粘膜上皮纖毛脫落，變為復層立方上皮，粘膜下層由水腫繼而發生纖維組織增生而使粘膜肥厚，久之，可呈桑椹狀或息肉樣變，骨膜及骨組織增生，鼻甲骨骨質也可呈肥大改變。 慢性干燥性鼻炎：鼻粘膜杯狀細胞減少或消失致鼻粘膜干燥，但鼻粘膜和鼻甲骨均無萎縮，鼻分泌物也無臭味。[編輯本段]分類: 慢性單純性鼻炎慢性單純性鼻炎： （一）鼻塞：間歇性或交替性。①間歇性鼻塞：一般表現為白天、勞動或運動時減輕，夜間、靜坐或寒冷時加重。②交替性鼻塞：側臥時位于下側的鼻腔常阻塞加重；轉臥另一側后，剛才位于上側沒有鼻塞或鼻塞較輕的鼻腔，轉到下側后出現鼻塞或鼻塞加重；而剛才位于下側的鼻腔鼻塞減輕。此外，嗅覺可有不同程度的減退，說話呈閉塞性鼻音。由于鼻涕長期流經鼻前庭和上唇部，可致皮炎或濕疹，多見于小孩。鼻涕向后可流入咽腔，出現咳嗽、多痰等癥狀。 （二）多涕：常為粘液性或粘膿性，偶呈膿性。膿性者多于繼發性感染后出現。 慢性肥厚性鼻炎： （一）鼻塞較重，多為持續性、常張口呼吸，嗅覺多減退。 （二）鼻涕稠厚，多呈粘液性或粘膿性。由于鼻涕后流，刺激咽喉致有咳嗽、多痰。 （三）當肥大的中鼻甲壓迫鼻中隔時，可引起三叉神經眼支所分出的篩前神經受壓或炎癥，出現不定期發作性額部疼痛，并向鼻梁和眼眶放射，稱篩前神經痛，又稱篩前神經綜合癥。 慢性干燥性鼻炎：鼻內發干，鼻腔分泌物減少，發癢、灼熱感，常誘使患者挖鼻，引起小量鼻出血，嗅覺一般不減退。[編輯本段]體征: 慢性單純性鼻炎：鼻粘膜腫脹，表面光滑、濕潤，一般呈暗紅色。鼻甲粘膜柔軟而富有彈性，探針輕壓可現凹陷，但移開探針則凹陷很快復原，特別在下鼻甲為明顯。若用1～2%麻黃素液作鼻粘膜收縮，則鼻甲迅速縮小。總鼻道或下鼻道有粘液性或膿性分泌物。 慢性肥厚性鼻炎：：①下鼻甲明顯肥大，或下鼻甲與中鼻甲均肥大，常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘膿性分泌物。②粘膜腫脹，呈粉紅色或紫紅色，表面不平，或呈結節狀或桑椹狀，尤以下鼻甲前端及其游離緣為明顯。探針輕壓凹陷不明顯，觸之有硬實感。③局部用血管收縮劑后粘膜收縮不明顯。 慢性鼻炎的早期征象 慢性鼻炎指鼻腔黏膜和骨膜的慢性炎癥性變化，引起鼻塞，流涕等一系列癥狀。 ①由于多次反復發作的急性鼻炎、全身慢性病、營養不良、內分泌失調、環境污染等因素，使鼻黏膜下血管失去收縮力，擴張、潴液，造成鼻塞，鼻涕增加，前鼻孔有時可見到又紅又大的下鼻甲，像一個光滑的紅果子狀。 ②在環境、氣候干燥和某些粉塵污染下，可以使黏膜、骨膜細胞腺體萎縮，分泌物減少，成為干燥性鼻炎;釘時內分泌影響，還可發展成結干痂，或有奇臭的萎縮性鼻炎，這種病鼻涕呈干痂，貼在鼻黏膜上，不易排出，常需洗出。 ③病程加長后，可以造成黏膜骨膜組織增生，而成肥厚性鼻炎，癥狀從而也相應加重。甚至使病人感到“氣迫”，影響正常勞動、生活、休息，是一種十分痛苦的“小病”。[編輯本段]慢性鼻炎西藥治療方法 1.慢性單純性鼻炎:可用1%麻黃素生理鹽水滴鼻或鼻炎康4片,每日三次口服,鼻炎寧沖劑一包,每日2～3次。 2.慢性肥厚性鼻炎:下鼻用封閉,注射硬化劑5%魚肝油酸鈉0.5毫升,每2周一次,共2～3次。亦可進行冷凍療法或激光療法。[編輯本段]慢性鼻炎的非藥物物理療法 洗鼻法 以清潔溫水兌不含碘的優質鹽，濃度為0.9%。通常以4.5克鹽兌500毫升溫水。灌入專門的洗鼻用具，如洗鼻壺中，分別對兩邊的鼻孔進行沖洗，直到鼻腔無異物為止。此法可重復數次，以保持鼻腔無過多分泌物為度。 治療原理 慢性鼻炎的粘液中不但含有大量引起炎癥的物質也吸附有大量通過呼吸而進入鼻腔的外界細菌。過于粘稠的粘液致使鼻纖毛運輸能力下降，從而導致大量粘液堆積于鼻道內。粘液中的至炎物質持續刺激粘膜致使其持續發炎，而粘液中的細菌則不斷繁殖并侵入人體，加重鼻粘膜炎癥。炎癥加重的直接后果便是增大粘稠的分泌物的量，從而形成惡性循環，不斷加重鼻炎癥狀。通過洗鼻清除掉鼻腔中的粘液及有害物質，逐步減輕鼻腔炎癥，并在人體新陳代謝的作用下恢復鼻腔各組織的正常功能，達到治療慢性鼻炎的目的。[編輯本段]慢性鼻炎中藥治療方法 1.肺脾氣虛 表現：鼻粘膜及鼻甲腫脹,色淡或淡紅,交替性鼻塞,時輕時重,流稀涕,遇寒加重,頭部微脹不適。偏于肺氣虛者,兼見咳嗽痰稀,氣短,舌質淡紅,苔薄白,脈浮緩。偏于脾氣虛者,兼見食欲欠佳,大便時稀,體倦乏力,舌質淡,苔白膩,脈緩弱。 中成藥： 1.碧云散或魚腦石散吹鼻,每天3～4次。 2.李氏炎失消貼，貼于大椎穴，12-24小時一次。 3.鵝不食草、樟腦,研末和勻,瓶裝密封。用時以薄絹包裹,溫熨囟前。 4.用鼻通軟膏或滴鼻凈滴鼻,每日2～3次。 食療： 辛荑花6克,蘇葉9克,姜、蔥適量。煎水服,每天1劑,連服3～5劑。 2.邪毒滯留 表現：鼻甲腫脹色暗,鼻塞涕多,或黃稠或粘白,嗅覺遲頓,咳嗽多痰,耳鳴不聰。舌質紅或有瘀點,脈弦細。 中成藥： ①可參考上證。 ②鼻窒嚴重,下鼻甲肥大者,可行手術治療。 食療： 桑葉9克,菊花6克,甜杏仁9克,粳米60克。前2味藥煎水去渣,加甜杏仁、粳米煮粥食。每日1劑。連服8～10劑。[編輯本段]利用穴位治療慢性鼻炎 中國的醫學，自古以來便以其獨特的思維方式來解釋穴道療法的效果。在《黃帝內經.素問》中就有記載“氣血不順百病出”的句子。所謂的氣血，就是支配內臟的一種能量，而這種能量若流動混亂，就會引起各種疾病。 “內病外治”之精華，古方今制。穴位保健治療法又是我國中醫治療的根本，他對于疾病的保健治療可發揮莫大的助力。比如治療鼻炎的 李氏炎消貼 便是針對人體相關穴位，采用純天然中草藥精華，利用經皮給藥，大大減少了西藥直接作用內臟給人體帶來的副作用和依賴性。從而達到改善微循環，增加肌體細胞活力，有效緩解患部疼痛的作用。 穴道就是位于能量流動的通路上。這種通路稱為“徑路”，穴道的正常稱法應是“經穴”。內臟若有異常，就會反應在位于那有異常的內臟徑路上，更進一步地會反應在能量不順的經穴上。因此，通過給予穴道刺激，使能量的流動順暢，而達到治病保健的功效，這就是穴道保健治療的目的了。 穴道保健治療法對疾病的治療，的確有極高的效果，而且，最近也逐漸借科學的方法剖析其效果。 其結論，簡單的說，就是：穴道療法之效能是借刺激穴道而調整自律神經達到健體強身為目的的運動。中醫認為體內循環系統發生紊亂，就會生病，而這所謂能量紊亂的狀態，換句話說，就是自律神經平衡失調的狀態。[編輯本段]治療慢性鼻炎的偏方 1、食用大蒜：慢性鼻炎偏方起作用的是獨特辛辣味的大蒜素。具體做法：食療將蒜削除根皮裝入酒壇中，再灌滿醋至浸沒蒜瓣為止，然后密封。一個月后啟封，邊食蒜、邊用小口瓶裝上蒜醋，每晚對準鼻孔熏半小時，能治療過敏性鼻炎。 2、配置藥物蒸汽熏鼻：具體做法：熏洗辛夷15克，雙花15克，公英10克，地丁10克，防風10克，蟲退5克，黃芩10克，丹皮8克，菊花8克，白蘚皮10克，白附子8克，桂枝8克。將以上藥物水煎取500毫升藥液，趁熱用藥液蒸氣熏鼻，熏時患者應盡量深吸氣，使藥蒸氣進入鼻腔內。待藥液變溫后，即可用藥液沖洗鼻腔。每日熏洗3次，連用3～5日即愈。 需要注意的是，在用藥過程中，患者應注意平日少食辛辣及腥物，多食蔬菜水果，躲避異味，冷天應注意保暖，平時多鍛煉，盡量用冷水洗臉。[編輯本段]【驗方】 方法1 配方:菊花10克,梔子花10克,薄荷3克,蔥白3克,蜂蜜適量. 制法:將上述藥物用沸水沖泡,取汁加蜂蜜調勻. 用法:代茶頻飲,每日1劑,連用3-5日. 適應:急性鼻炎. 方法2 配方:蔥須20克,薄荷6克蔓荊子15克.制法:上述藥物加水煎,取汁即可.用法:代茶飲用,每日1劑.適應:急,慢性鼻炎. 方法3 配方:生姜9克,大棗9克,紅糖70克.制法:上述藥物加水煎,取汁即可.用法:代茶飲用,每日1劑,連用3-5日.適應:急性鼻炎. 方法4 配方:炮姜10克,炙甘草20克.制法:上述藥物加水煎,取汁即可.用法:早晚分服,每日1劑.適應:急性鼻炎. 方法5配方:蔥適量.制法:將蔥搗爛取汁.用法:每晚用藥棉蘸蔥汁,輪流塞鼻炎內.適應:鼻炎.[編輯本段]預防: 1、戒煙酒，注意飲食衛生和環境衛生，避免粉塵長期刺激。 2、治療過程中宜配合體育療法，以增強體質和抗病能力。 3、避免局部長期使用麻黃素滴鼻，慢性單純性鼻炎鼻粘膜光滑、有彈力，對血管收縮劑敏感；而慢性肥厚性鼻炎一般因粘膜肥厚，對血管收縮劑不敏感，故即使滴麻黃素后鼻塞亦無明顯減輕，且會引起嗅覺障礙、頭痛、記憶力減退，并有可能造成“藥物性鼻炎”。 4、積極治療急性鼻炎，每遇感冒鼻塞加重，不可用力摳鼻，以免引起鼻腔感染。注意環境衛生，嗜煙酒者自然也應戒除。 5、養成早晚洗鼻的良好衛生習慣。 慢性鼻炎食療方： 川芎豬腦湯 【配方】豬腦2副，川芎15克，辛夷花10克。 【用法】豬腦洗凈，剔去筋膜，將川芎，辛夷花煎水取汁，入豬腦和鹽、胡椒，燉熟，分二次吃。 【功效】行氣活血，補腦通竅。 【主治】氣滯血瘀之慢性鼻炎。 橘紅酒 【配方】白酒500克，橘紅30克。 【用祛】橘紅浸入白酒中，封固1個月。每晚睡前服一小盅（約20毫升）。 【功效】行氣活絡通竅。 【主治】氣滯血瘀之慢性鼻炎。 桃仁粥 【配方】桃仁10克，當歸6克，粳米50克。 【用法】桃仁去皮尖研碎，當歸煎水取汁，與粳米一起如常法煮粥，一次食。 【功效】活血化瘀，養胃利竅。 【主治】氣滯血瘀之慢性鼻炎。 棗泥豆包 【配方】大棗（去核）250克，白扁豆1000克，面粉1000克。 【用法】扁豆水煮，至軟時加入去核之大棗再煮，至水將盡豆能搗碎時離火，趁熱將扁豆、大棗作成泥狀，作陷；面粉和好發酵，發好后加適量蘇打或堿揉勻，搟皮，包進扁豆棗泥，做成豆色（大小不拘）蒸熟，作主食。 【功效】健脾利濕，養胃利竅。 【主治】肺脾氣虛之慢性鼻炎。 黃芪雞 【配方】生黃芪120克，母雞1只（約750～1000克），芫荽20克，佐料適量。 【用法】母雞會毛，凈膛，將黃芪納入雞腹中縫合，放鍋中，鍋中加水井蔥、姜等佐料，放火上燉，將熟時放入芫荽，做正餐主菜食之。 【功效】益氣健身，因表通竅。 【主治】肺脾氣虛之慢性鼻炎。 按摩治療小兒慢性鼻炎 慢性鼻炎是指鼻粘膜、粘膜下層，甚至骨質，由于各種因素所致的慢性炎癥。是一種常見、多發、臨床上以鼻塞為主要癥狀的鼻病。 現代醫學把本病分為單純性鼻炎和肥厚性鼻炎。其發病原因很多，多由急性鼻炎演變而來，環境因素，如氣溫的突然變化、空氣過于干燥、通風不良、空氣污染、粉塵煙霧以及有害氣體長期刺激，也可導致本病。小兒營養不良、維生素A、C缺乏與全身抵抗力下降，易患本病。中醫學認為本病是由于外感六淫之邪，或熱邪窒肺使肺氣不宣，肺竅閉塞所致。常見癥狀為間歇或交替性鼻塞，于運動出汗時鼻通暢，靜坐或遇冷時鼻塞加重，鼻涕較多，一般為粘液性，如有繼發感染則呈粘膿性。常伴有頭痛，頭昏，暫時性嗅覺減退等不適癥狀。 按摩方法一 1.常用手法 患兒坐位或仰臥，家長以雙手拇指指腹，從印堂穴開始，向上直推至發際，反復操作15～30次。 以雙手拇指從印堂穴沿上眼眶，分推至雙側太陽穴處，反復操作15～20次。然后，按揉太陽穴1分鐘。 以拇指指腹點揉雙側迎香穴各1～3分鐘。 以食指指腹在鼻兩側快速推擦，以局部產生灼熱感為度。 按揉雙側合谷穴各1～3分鐘。 2.隨證加減 風塞型：癥見鼻塞嚴重，流涕色白清稀，惡寒發熱，無汗，頭身疼痛，舌質淡紅，苔薄白。常用手法加 ①推三關300次，清肺經100次。 ②按揉曲池穴1分鐘。 ③以掌根直推脊柱兩側的肌肉組織，以透熱為度。 ④點揉大椎穴1～3分鐘。 風熱型：癥見鼻塞不利，嗅覺失靈，口鼻氣熱，流涕色黃而稠，發熱惡風，有汗口渴，時有咳嗽，舌質紅，苔薄黃。常用手法加 ①清肺經200次，清天河水300次。 ②按揉風府、曲池穴各1分鐘。 ③提拿肩井穴部位5～10次，手法刺激應稍輕。 ④熱重可蘸酒平擦背部1～3分鐘。 膽熱型：鼻塞，鼻涕黃濁粘稠，有臭味，嗅覺差，頭痛，伴心煩不安，頭暈耳鳴，口苦脅痛，舌質紅，苔黃。常用手法加 ①清肝經300次，清肺經300次。 ②清天河水300次，揉總筋100次。 ③按揉太沖、三陰交穴各1分鐘。 ④推擦涌泉20次。 脾氣虛弱型：癥見鼻塞不利，鼻涕量多，或稀或粘，嗅覺遲鈍，頭部發沉，伴疲倦乏力，食欲不振，腹脹便搪，面色萎黃，舌質淡，苔白膩。常用手法加 ①補脾經300次，揉板門300次。 ②摩中臍2～5分鐘。 ③按揉足三里穴1～3分鐘。 ④按揉脾俞、胃俞各1分鐘。 肺氣虛寒型：癥見鼻塞時輕時重，鼻涕色白量多，無臭味，嗅覺減退，伴氣短乏力，形寒肢冷，咳嗽有痰，舌質淡，苔白滑。常用手法加 ①揉外勞宮300次，推三關300次。 ②摩肚臍2～5分鐘。 ③按揉肺俞、脾俞各1分鐘。 ④按揉足三里穴1分鐘。 按摩方法二 1.常用手法 患兒坐位或仰臥，家長以拇、食二指點按鼻唇溝上端盡處，時間為1～3分鐘。 以雙手拇指按壓攢竹穴1分鐘。 以拇指指腹沿鼻梁兩側，自上向下推擦，以局部產生熱感為止。 按揉合谷穴1～3分鐘。 患兒坐位，家長以一手扶住患兒前額，用另一手的拇、中二指點揉雙側風池穴1～3分鐘。 患兒俯臥，家長以單掌橫擦背，以透熱為度。 保持患兒心情舒暢、精神愉快。[編輯本段]刮痧治療慢性鼻炎 慢性鼻炎是一種常見的鼻腔粘膜和粘膜下層的慢性炎癥。屬中醫學的“鼻竇”范疇。本病多由外感風寒襲肺 ,蘊而化熱 ,乃至肺氣失宜 ,客邪上干清竅而致鼻塞。風邪解后郁熱未清 ,釀為濁涕 ,壅于鼻竅而致 ,臨床常見慢性單純鼻炎和慢性肥厚性鼻炎二種 ,慢性單純性鼻炎 ,鼻塞日久 ,呈間隙性或交替性 ,多涕呈粘稠半透明粘液性。鼻腔檢查可見鼻粘膜血 ,下鼻甲腫大 ,但表面光滑 ,觸之柔軟 ,用麻黃素滴鼻后很快消腫 ,恢復通氣。慢性肥厚性鼻炎 :鼻塞較重 ,多為雙側持續性 ,涕粘稠量少 ,嗅覺減退 ,伴有頭部脹痛 ,鼻腔檢查可見下鼻甲腫脹瘀血呈暗紅色 ,表面凹凸不平呈桑椹樣 ,觸之較硬 ,用麻黃素后鼻甲無明顯收縮。中醫將其分為肺脾氣虛及氣血瘀滯二型 ,治宜補益肺脾 ,理氣化瘀。治療方法 : 足部全息反射區 :1、六個基本反射區。 2、肺、氣管、鼻、腦垂體、頸、脾經穴選擇 :頭部 :迎香、印堂、上星 ;背部 :肺俞至脾俞 ;上肢 :尺澤、合谷 ;按語 :根據筆者臨床經驗本病患者平素可以采用上述方法醫治 ,若想得到根治可以在一年二季中即三伏天選用“夏治咳喘寧”敷貼穴位 ,及立冬后采用穴位埋線治療一般 2- 3年即可痊愈根治。 慢性鼻炎系列并發癥： 慢性鼻炎未得到及時的治療，炎癥感染將繼續蔓延而引起鼻竇炎、中耳炎、咽炎、喉炎、氣管炎、肺炎并可以引起風濕熱、病毒性心肌炎、急性腎小球腎炎等并發癥，甚至出現鼻癌、咽癌。[編輯本段]治療慢性鼻炎的鼻炎按摩法 1. 揉捏鼻部 用手指在鼻部兩側自上而下反復揉捏鼻部5分鐘，然后輕輕點按迎香和上迎香各1分鐘。 2. 推按經穴 依序拇指交替推印堂50次，用手的大魚際從前額分別推抹到兩側太陽穴處1分鐘，按揉手太陰肺經的中府、尺澤、合谷各1分鐘，最后按揉風池1分鐘。 3. 提拿肩頸 用手掌抓捏頸后正中的督脈經穴，以及背部后正中線兩側的經穴，自上而下，反復4--6次。再從頸部向兩側肩部做提拿動作。重占提揉肩井穴，做3分鐘，按揉肺俞穴1分鐘。 4. 揉擦背部 用手掌在上背來回摩擦按揉，感覺到皮膚透熱時為度。 愛心提示：以上按摩手法每天做1次，10次為一療程。[編輯本段]慢性鼻炎的日常生活保健 1、平時應注意鍛煉身體，參加適當的體育活動； 2、每日早晨可用冷水洗臉，以增強鼻腔粘膜的抗病能力； 3、注意改善工作環境； 4、注意氣候變化，及時增強衣服。 5、鼻塞時不宜強行擤鼻； 6、不要用手挖鼻； 7、經常保持心情舒暢； 8、保持大便通暢； 9、不宜長久使用具有血管收縮作用的滴鼻劑，如麻黃素，滴鼻凈。
提問: 鼻內出血？ 問題補充: 以前的時候經常鼻塞，癥狀表現為晚上睡覺鼻塞，右側躺，右邊鼻子塞，轉向左邊后，右邊鼻子就好了，左邊又塞了，反反復復，最近天氣冷了，發現有鼻涕的時候里面有血，不外流，沒鼻涕的時候沒血，發現兩次了，有沒有口腔科的老師給講解一下，嚴重嗎？ 医师解答: 此答案由管理員代為選出你這是“交替性鼻塞”，是慢性鼻炎的典型癥狀。你有鼻出血，這叫“鼻衄”，因為少量，可能粘膜炎癥所致，至于鼻咽部惡性腫瘤，也應排除，但可能性極小，望樓主不必驚慌。建議去三級醫院耳鼻喉科就診，查明原因，針對性治療。推薦百度百科詞條如下： 慢性鼻炎 [1]現代醫學認為慢性鼻炎屬于鼻腔粘膜和粘膜下層的慢性炎癥。比較早期的慢性鼻炎常表現為鼻粘膜的慢性充血腫脹，稱慢性單純性鼻炎若發展為鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚，稱慢性肥厚性鼻炎。[編輯本段]概述： 慢性鼻炎（chronic rhinitis ）是鼻腔粘膜和粘膜下層的慢性炎癥。表現為鼻粘膜的慢性充血腫脹，稱慢性單純性鼻炎（chronic simple rhinitis）。若發展為鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚，稱慢性肥厚性鼻炎（chronic hypertrophic rhinitis）。 鼻腔分泌的稀薄液體樣物質稱為鼻涕或者鼻腔分泌物，其作用是幫助清除灰塵，細菌以保持肺部的健康。通常情況下，混合細菌和灰塵的鼻涕后吸至咽喉并最終進入胃內，因其分泌量很少，一般不會引起人們的注意。[編輯本段]病因: （一）局部病因 1．急性鼻炎反復發作或治療不徹底而演變成慢性鼻炎。 2．由于鄰近的慢性炎癥長期刺激或畸形，致鼻發生通氣不暢或引流阻塞，如慢性鼻竇炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃體炎或腺樣體肥大等。 3．鼻腔用藥不當或過量過久形成藥物性鼻炎（rhinitis medicamentosa），常見于久用滴鼻凈之后。 （二）全身病因 1．長期慢性疾病，如內分泌失調、長期便秘、腎臟病和心血管疾病等，而致鼻粘膜長期或屢發性充血或瘀血。 2．維生素缺乏，如維生素A或C。 3．煙酒過度可影響鼻粘膜血管舒縮而發生障礙。 4．長期服用利血平等降壓藥物，可引起鼻腔血管擴張而產生似鼻炎的癥狀。 （三）環境因素： 在有水泥、煙草、煤塵、面粉或化學物質等環境中的工作者，鼻粘膜受到物理和化學因子的刺激與損害，可造成慢性鼻炎。溫濕度急劇變化的環境，如煉鋼、冷凍、烘熔等車間工人，也較易發生此病。 治療原則消炎消腫，通氣引流和盡量維護鼻粘膜的生理功能，同時要注意對病因的處理[編輯本段]病理: 慢性單純性鼻炎：粘膜深層血管慢性擴張，尤以下鼻甲海綿狀血竇變化最明顯。粘液腺功能活躍，分泌增多。鼻甲粘膜腫脹，但粘膜下組織無明顯增生性改變。 慢性肥厚性鼻炎：粘膜上皮纖毛脫落，變為復層立方上皮，粘膜下層由水腫繼而發生纖維組織增生而使粘膜肥厚，久之，可呈桑椹狀或息肉樣變，骨膜及骨組織增生，鼻甲骨骨質也可呈肥大改變。 慢性干燥性鼻炎：鼻粘膜杯狀細胞減少或消失致鼻粘膜干燥，但鼻粘膜和鼻甲骨均無萎縮，鼻分泌物也無臭味。[編輯本段]分類: 慢性單純性鼻炎慢性單純性鼻炎： （一）鼻塞：間歇性或交替性。①間歇性鼻塞：一般表現為白天、勞動或運動時減輕，夜間、靜坐或寒冷時加重。②交替性鼻塞：側臥時位于下側的鼻腔常阻塞加重；轉臥另一側后，剛才位于上側沒有鼻塞或鼻塞較輕的鼻腔，轉到下側后出現鼻塞或鼻塞加重；而剛才位于下側的鼻腔鼻塞減輕。此外，嗅覺可有不同程度的減退，說話呈閉塞性鼻音。由于鼻涕長期流經鼻前庭和上唇部，可致皮炎或濕疹，多見于小孩。鼻涕向后可流入咽腔，出現咳嗽、多痰等癥狀。 （二）多涕：常為粘液性或粘膿性，偶呈膿性。膿性者多于繼發性感染后出現。 慢性肥厚性鼻炎： （一）鼻塞較重，多為持續性、常張口呼吸，嗅覺多減退。 （二）鼻涕稠厚，多呈粘液性或粘膿性。由于鼻涕后流，刺激咽喉致有咳嗽、多痰。 （三）當肥大的中鼻甲壓迫鼻中隔時，可引起三叉神經眼支所分出的篩前神經受壓或炎癥，出現不定期發作性額部疼痛，并向鼻梁和眼眶放射，稱篩前神經痛，又稱篩前神經綜合癥。 慢性干燥性鼻炎：鼻內發干，鼻腔分泌物減少，發癢、灼熱感，常誘使患者挖鼻，引起小量鼻出血，嗅覺一般不減退。[編輯本段]體征: 慢性單純性鼻炎：鼻粘膜腫脹，表面光滑、濕潤，一般呈暗紅色。鼻甲粘膜柔軟而富有彈性，探針輕壓可現凹陷，但移開探針則凹陷很快復原，特別在下鼻甲為明顯。若用1～2%麻黃素液作鼻粘膜收縮，則鼻甲迅速縮小。總鼻道或下鼻道有粘液性或膿性分泌物。 慢性肥厚性鼻炎：：①下鼻甲明顯肥大，或下鼻甲與中鼻甲均肥大，常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘膿性分泌物。②粘膜腫脹，呈粉紅色或紫紅色，表面不平，或呈結節狀或桑椹狀，尤以下鼻甲前端及其游離緣為明顯。探針輕壓凹陷不明顯，觸之有硬實感。③局部用血管收縮劑后粘膜收縮不明顯。 慢性鼻炎的早期征象 慢性鼻炎指鼻腔黏膜和骨膜的慢性炎癥性變化，引起鼻塞，流涕等一系列癥狀。 ①由于多次反復發作的急性鼻炎、全身慢性病、營養不良、內分泌失調、環境污染等因素，使鼻黏膜下血管失去收縮力，擴張、潴液，造成鼻塞，鼻涕增加，前鼻孔有時可見到又紅又大的下鼻甲，像一個光滑的紅果子狀。 ②在環境、氣候干燥和某些粉塵污染下，可以使黏膜、骨膜細胞腺體萎縮，分泌物減少，成為干燥性鼻炎;釘時內分泌影響，還可發展成結干痂，或有奇臭的萎縮性鼻炎，這種病鼻涕呈干痂，貼在鼻黏膜上，不易排出，常需洗出。 ③病程加長后，可以造成黏膜骨膜組織增生，而成肥厚性鼻炎，癥狀從而也相應加重。甚至使病人感到“氣迫”，影響正常勞動、生活、休息，是一種十分痛苦的“小病”。[編輯本段]慢性鼻炎西藥治療方法 1.慢性單純性鼻炎:可用1%麻黃素生理鹽水滴鼻或鼻炎康4片,每日三次口服,鼻炎寧沖劑一包,每日2～3次。 2.慢性肥厚性鼻炎:下鼻用封閉,注射硬化劑5%魚肝油酸鈉0.5毫升,每2周一次,共2～3次。亦可進行冷凍療法或激光療法。[編輯本段]慢性鼻炎的非藥物物理療法 洗鼻法 以清潔溫水兌不含碘的優質鹽，濃度為0.9%。通常以4.5克鹽兌500毫升溫水。灌入專門的洗鼻用具，如洗鼻壺中，分別對兩邊的鼻孔進行沖洗，直到鼻腔無異物為止。此法可重復數次，以保持鼻腔無過多分泌物為度。 治療原理 慢性鼻炎的粘液中不但含有大量引起炎癥的物質也吸附有大量通過呼吸而進入鼻腔的外界細菌。過于粘稠的粘液致使鼻纖毛運輸能力下降，從而導致大量粘液堆積于鼻道內。粘液中的至炎物質持續刺激粘膜致使其持續發炎，而粘液中的細菌則不斷繁殖并侵入人體，加重鼻粘膜炎癥。炎癥加重的直接后果便是增大粘稠的分泌物的量，從而形成惡性循環，不斷加重鼻炎癥狀。通過洗鼻清除掉鼻腔中的粘液及有害物質，逐步減輕鼻腔炎癥，并在人體新陳代謝的作用下恢復鼻腔各組織的正常功能，達到治療慢性鼻炎的目的。[編輯本段]慢性鼻炎中藥治療方法 1.肺脾氣虛 表現：鼻粘膜及鼻甲腫脹,色淡或淡紅,交替性鼻塞,時輕時重,流稀涕,遇寒加重,頭部微脹不適。偏于肺氣虛者,兼見咳嗽痰稀,氣短,舌質淡紅,苔薄白,脈浮緩。偏于脾氣虛者,兼見食欲欠佳,大便時稀,體倦乏力,舌質淡,苔白膩,脈緩弱。 中成藥： 1.碧云散或魚腦石散吹鼻,每天3～4次。 2.李氏炎失消貼，貼于大椎穴，12-24小時一次。 3.鵝不食草、樟腦,研末和勻,瓶裝密封。用時以薄絹包裹,溫熨囟前。 4.用鼻通軟膏或滴鼻凈滴鼻,每日2～3次。 食療： 辛荑花6克,蘇葉9克,姜、蔥適量。煎水服,每天1劑,連服3～5劑。 2.邪毒滯留 表現：鼻甲腫脹色暗,鼻塞涕多,或黃稠或粘白,嗅覺遲頓,咳嗽多痰,耳鳴不聰。舌質紅或有瘀點,脈弦細。 中成藥： ①可參考上證。 ②鼻窒嚴重,下鼻甲肥大者,可行手術治療。 食療： 桑葉9克,菊花6克,甜杏仁9克,粳米60克。前2味藥煎水去渣,加甜杏仁、粳米煮粥食。每日1劑。連服8～10劑。[編輯本段]利用穴位治療慢性鼻炎 中國的醫學，自古以來便以其獨特的思維方式來解釋穴道療法的效果。在《黃帝內經.素問》中就有記載“氣血不順百病出”的句子。所謂的氣血，就是支配內臟的一種能量，而這種能量若流動混亂，就會引起各種疾病。 “內病外治”之精華，古方今制。穴位保健治療法又是我國中醫治療的根本，他對于疾病的保健治療可發揮莫大的助力。比如治療鼻炎的 李氏炎消貼 便是針對人體相關穴位，采用純天然中草藥精華，利用經皮給藥，大大減少了西藥直接作用內臟給人體帶來的副作用和依賴性。從而達到改善微循環，增加肌體細胞活力，有效緩解患部疼痛的作用。 穴道就是位于能量流動的通路上。這種通路稱為“徑路”，穴道的正常稱法應是“經穴”。內臟若有異常，就會反應在位于那有異常的內臟徑路上，更進一步地會反應在能量不順的經穴上。因此，通過給予穴道刺激，使能量的流動順暢，而達到治病保健的功效，這就是穴道保健治療的目的了。 穴道保健治療法對疾病的治療，的確有極高的效果，而且，最近也逐漸借科學的方法剖析其效果。 其結論，簡單的說，就是：穴道療法之效能是借刺激穴道而調整自律神經達到健體強身為目的的運動。中醫認為體內循環系統發生紊亂，就會生病，而這所謂能量紊亂的狀態，換句話說，就是自律神經平衡失調的狀態。[編輯本段]治療慢性鼻炎的偏方 1、食用大蒜：慢性鼻炎偏方起作用的是獨特辛辣味的大蒜素。具體做法：食療將蒜削除根皮裝入酒壇中，再灌滿醋至浸沒蒜瓣為止，然后密封。一個月后啟封，邊食蒜、邊用小口瓶裝上蒜醋，每晚對準鼻孔熏半小時，能治療過敏性鼻炎。 2、配置藥物蒸汽熏鼻：具體做法：熏洗辛夷15克，雙花15克，公英10克，地丁10克，防風10克，蟲退5克，黃芩10克，丹皮8克，菊花8克，白蘚皮10克，白附子8克，桂枝8克。將以上藥物水煎取500毫升藥液，趁熱用藥液蒸氣熏鼻，熏時患者應盡量深吸氣，使藥蒸氣進入鼻腔內。待藥液變溫后，即可用藥液沖洗鼻腔。每日熏洗3次，連用3～5日即愈。 需要注意的是，在用藥過程中，患者應注意平日少食辛辣及腥物，多食蔬菜水果，躲避異味，冷天應注意保暖，平時多鍛煉，盡量用冷水洗臉。[編輯本段]【驗方】 方法1 配方:菊花10克,梔子花10克,薄荷3克,蔥白3克,蜂蜜適量. 制法:將上述藥物用沸水沖泡,取汁加蜂蜜調勻. 用法:代茶頻飲,每日1劑,連用3-5日. 適應:急性鼻炎. 方法2 配方:蔥須20克,薄荷6克蔓荊子15克.制法:上述藥物加水煎,取汁即可.用法:代茶飲用,每日1劑.適應:急,慢性鼻炎. 方法3 配方:生姜9克,大棗9克,紅糖70克.制法:上述藥物加水煎,取汁即可.用法:代茶飲用,每日1劑,連用3-5日.適應:急性鼻炎. 方法4 配方:炮姜10克,炙甘草20克.制法:上述藥物加水煎,取汁即可.用法:早晚分服,每日1劑.適應:急性鼻炎. 方法5配方:蔥適量.制法:將蔥搗爛取汁.用法:每晚用藥棉蘸蔥汁,輪流塞鼻炎內.適應:鼻炎.[編輯本段]預防: 1、戒煙酒，注意飲食衛生和環境衛生，避免粉塵長期刺激。 2、治療過程中宜配合體育療法，以增強體質和抗病能力。 3、避免局部長期使用麻黃素滴鼻，慢性單純性鼻炎鼻粘膜光滑、有彈力，對血管收縮劑敏感；而慢性肥厚性鼻炎一般因粘膜肥厚，對血管收縮劑不敏感，故即使滴麻黃素后鼻塞亦無明顯減輕，且會引起嗅覺障礙、頭痛、記憶力減退，并有可能造成“藥物性鼻炎”。 4、積極治療急性鼻炎，每遇感冒鼻塞加重，不可用力摳鼻，以免引起鼻腔感染。注意環境衛生，嗜煙酒者自然也應戒除。 5、養成早晚洗鼻的良好衛生習慣。 慢性鼻炎食療方： 川芎豬腦湯 【配方】豬腦2副，川芎15克，辛夷花10克。 【用法】豬腦洗凈，剔去筋膜，將川芎，辛夷花煎水取汁，入豬腦和鹽、胡椒，燉熟，分二次吃。 【功效】行氣活血，補腦通竅。 【主治】氣滯血瘀之慢性鼻炎。 橘紅酒 【配方】白酒500克，橘紅30克。 【用祛】橘紅浸入白酒中，封固1個月。每晚睡前服一小盅（約20毫升）。 【功效】行氣活絡通竅。 【主治】氣滯血瘀之慢性鼻炎。 桃仁粥 【配方】桃仁10克，當歸6克，粳米50克。 【用法】桃仁去皮尖研碎，當歸煎水取汁，與粳米一起如常法煮粥，一次食。 【功效】活血化瘀，養胃利竅。 【主治】氣滯血瘀之慢性鼻炎。 棗泥豆包 【配方】大棗（去核）250克，白扁豆1000克，面粉1000克。 【用法】扁豆水煮，至軟時加入去核之大棗再煮，至水將盡豆能搗碎時離火，趁熱將扁豆、大棗作成泥狀，作陷；面粉和好發酵，發好后加適量蘇打或堿揉勻，搟皮，包進扁豆棗泥，做成豆色（大小不拘）蒸熟，作主食。 【功效】健脾利濕，養胃利竅。 【主治】肺脾氣虛之慢性鼻炎。 黃芪雞 【配方】生黃芪120克，母雞1只（約750～1000克），芫荽20克，佐料適量。 【用法】母雞會毛，凈膛，將黃芪納入雞腹中縫合，放鍋中，鍋中加水井蔥、姜等佐料，放火上燉，將熟時放入芫荽，做正餐主菜食之。 【功效】益氣健身，因表通竅。 【主治】肺脾氣虛之慢性鼻炎。 按摩治療小兒慢性鼻炎 慢性鼻炎是指鼻粘膜、粘膜下層，甚至骨質，由于各種因素所致的慢性炎癥。是一種常見、多發、臨床上以鼻塞為主要癥狀的鼻病。 現代醫學把本病分為單純性鼻炎和肥厚性鼻炎。其發病原因很多，多由急性鼻炎演變而來，環境因素，如氣溫的突然變化、空氣過于干燥、通風不良、空氣污染、粉塵煙霧以及有害氣體長期刺激，也可導致本病。小兒營養不良、維生素A、C缺乏與全身抵抗力下降，易患本病。中醫學認為本病是由于外感六淫之邪，或熱邪窒肺使肺氣不宣，肺竅閉塞所致。常見癥狀為間歇或交替性鼻塞，于運動出汗時鼻通暢，靜坐或遇冷時鼻塞加重，鼻涕較多，一般為粘液性，如有繼發感染則呈粘膿性。常伴有頭痛，頭昏，暫時性嗅覺減退等不適癥狀。 按摩方法一 1.常用手法 患兒坐位或仰臥，家長以雙手拇指指腹，從印堂穴開始，向上直推至發際，反復操作15～30次。 以雙手拇指從印堂穴沿上眼眶，分推至雙側太陽穴處，反復操作15～20次。然后，按揉太陽穴1分鐘。 以拇指指腹點揉雙側迎香穴各1～3分鐘。 以食指指腹在鼻兩側快速推擦，以局部產生灼熱感為度。 按揉雙側合谷穴各1～3分鐘。 2.隨證加減 風塞型：癥見鼻塞嚴重，流涕色白清稀，惡寒發熱，無汗，頭身疼痛，舌質淡紅，苔薄白。常用手法加 ①推三關300次，清肺經100次。 ②按揉曲池穴1分鐘。 ③以掌根直推脊柱兩側的肌肉組織，以透熱為度。 ④點揉大椎穴1～3分鐘。 風熱型：癥見鼻塞不利，嗅覺失靈，口鼻氣熱，流涕色黃而稠，發熱惡風，有汗口渴，時有咳嗽，舌質紅，苔薄黃。常用手法加 ①清肺經200次，清天河水300次。 ②按揉風府、曲池穴各1分鐘。 ③提拿肩井穴部位5～10次，手法刺激應稍輕。 ④熱重可蘸酒平擦背部1～3分鐘。 膽熱型：鼻塞，鼻涕黃濁粘稠，有臭味，嗅覺差，頭痛，伴心煩不安，頭暈耳鳴，口苦脅痛，舌質紅，苔黃。常用手法加 ①清肝經300次，清肺經300次。 ②清天河水300次，揉總筋100次。 ③按揉太沖、三陰交穴各1分鐘。 ④推擦涌泉20次。 脾氣虛弱型：癥見鼻塞不利，鼻涕量多，或稀或粘，嗅覺遲鈍，頭部發沉，伴疲倦乏力，食欲不振，腹脹便搪，面色萎黃，舌質淡，苔白膩。常用手法加 ①補脾經300次，揉板門300次。 ②摩中臍2～5分鐘。 ③按揉足三里穴1～3分鐘。 ④按揉脾俞、胃俞各1分鐘。 肺氣虛寒型：癥見鼻塞時輕時重，鼻涕色白量多，無臭味，嗅覺減退，伴氣短乏力，形寒肢冷，咳嗽有痰，舌質淡，苔白滑。常用手法加 ①揉外勞宮300次，推三關300次。 ②摩肚臍2～5分鐘。 ③按揉肺俞、脾俞各1分鐘。 ④按揉足三里穴1分鐘。 按摩方法二 1.常用手法 患兒坐位或仰臥，家長以拇、食二指點按鼻唇溝上端盡處，時間為1～3分鐘。 以雙手拇指按壓攢竹穴1分鐘。 以拇指指腹沿鼻梁兩側，自上向下推擦，以局部產生熱感為止。 按揉合谷穴1～3分鐘。 患兒坐位，家長以一手扶住患兒前額，用另一手的拇、中二指點揉雙側風池穴1～3分鐘。 患兒俯臥，家長以單掌橫擦背，以透熱為度。 保持患兒心情舒暢、精神愉快。[編輯本段]刮痧治療慢性鼻炎 慢性鼻炎是一種常見的鼻腔粘膜和粘膜下層的慢性炎癥。屬中醫學的“鼻竇”范疇。本病多由外感風寒襲肺 ,蘊而化熱 ,乃至肺氣失宜 ,客邪上干清竅而致鼻塞。風邪解后郁熱未清 ,釀為濁涕 ,壅于鼻竅而致 ,臨床常見慢性單純鼻炎和慢性肥厚性鼻炎二種 ,慢性單純性鼻炎 ,鼻塞日久 ,呈間隙性或交替性 ,多涕呈粘稠半透明粘液性。鼻腔檢查可見鼻粘膜血 ,下鼻甲腫大 ,但表面光滑 ,觸之柔軟 ,用麻黃素滴鼻后很快消腫 ,恢復通氣。慢性肥厚性鼻炎 :鼻塞較重 ,多為雙側持續性 ,涕粘稠量少 ,嗅覺減退 ,伴有頭部脹痛 ,鼻腔檢查可見下鼻甲腫脹瘀血呈暗紅色 ,表面凹凸不平呈桑椹樣 ,觸之較硬 ,用麻黃素后鼻甲無明顯收縮。中醫將其分為肺脾氣虛及氣血瘀滯二型 ,治宜補益肺脾 ,理氣化瘀。治療方法 : 足部全息反射區 :1、六個基本反射區。 2、肺、氣管、鼻、腦垂體、頸、脾經穴選擇 :頭部 :迎香、印堂、上星 ;背部 :肺俞至脾俞 ;上肢 :尺澤、合谷 ;按語 :根據筆者臨床經驗本病患者平素可以采用上述方法醫治 ,若想得到根治可以在一年二季中即三伏天選用“夏治咳喘寧”敷貼穴位 ,及立冬后采用穴位埋線治療一般 2- 3年即可痊愈根治。 慢性鼻炎系列并發癥： 慢性鼻炎未得到及時的治療，炎癥感染將繼續蔓延而引起鼻竇炎、中耳炎、咽炎、喉炎、氣管炎、肺炎并可以引起風濕熱、病毒性心肌炎、急性腎小球腎炎等并發癥，甚至出現鼻癌、咽癌。[編輯本段]治療慢性鼻炎的鼻炎按摩法 1. 揉捏鼻部 用手指在鼻部兩側自上而下反復揉捏鼻部5分鐘，然后輕輕點按迎香和上迎香各1分鐘。 2. 推按經穴 依序拇指交替推印堂50次，用手的大魚際從前額分別推抹到兩側太陽穴處1分鐘，按揉手太陰肺經的中府、尺澤、合谷各1分鐘，最后按揉風池1分鐘。 3. 提拿肩頸 用手掌抓捏頸后正中的督脈經穴，以及背部后正中線兩側的經穴，自上而下，反復4--6次。再從頸部向兩側肩部做提拿動作。重占提揉肩井穴，做3分鐘，按揉肺俞穴1分鐘。 4. 揉擦背部 用手掌在上背來回摩擦按揉，感覺到皮膚透熱時為度。 愛心提示：以上按摩手法每天做1次，10次為一療程。[編輯本段]慢性鼻炎的日常生活保健 1、平時應注意鍛煉身體，參加適當的體育活動； 2、每日早晨可用冷水洗臉，以增強鼻腔粘膜的抗病能力； 3、注意改善工作環境； 4、注意氣候變化，及時增強衣服。 5、鼻塞時不宜強行擤鼻； 6、不要用手挖鼻； 7、經常保持心情舒暢； 8、保持大便通暢； 9、不宜長久使用具有血管收縮作用的滴鼻劑，如麻黃素，滴鼻凈。
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